揭秘幽門螺桿菌.
我們生活的環境乃至人體自身都存在著數以億計的細菌，為什么幽門螺旋桿菌會這么特殊，吸引這么多人的注意力？原因之一是幽門螺桿菌對人類“情有獨鐘”，人是它唯一的自然宿主。
全世界自然人群幽門螺桿菌感染率高達 50%，中國自然人群幽門螺桿菌感染率約為 54.7%，其中城市發生率低于農村，35 歲以上人群發病率高，青壯年的幽門螺桿菌感染率為 30%，50 歲以上人群感染率為 50%~80%。
幽門螺桿菌具有很強的傳染力，可通過口—口、糞—口、污染水源等途徑傳播，其感染具有“家庭聚集現象”。母子、伴侶、家庭內人與人之間密切接觸是最重要的傳播途徑，其中父母或祖父母對嬰幼兒的口—口喂食是嬰幼兒感染幽門螺桿菌的常見方式。常見的傳播介質是手、食物和餐具。
據檢測，日常生活使用的每雙筷子上大約存在幽門螺旋桿菌 1600~3100 個，外出就餐會增加幽門螺桿菌感染風險。
另外，唾液中可以直接找到幽門螺旋桿菌的蹤跡，而接吻是交換唾液的最直接方式。
幽門螺桿菌能導致哪些疾病？
胃壁其實有一系列完善的自我保護機制，能夠抵御經口進入的千百種微生物的侵襲，然而幽門螺桿菌幾乎是能夠突破這一天然屏障的唯一元兇。它能導致人類常見的疾病有：
慢性胃炎 幽門螺桿菌在胃上皮細胞表面定居后會破壞胃粘膜的自我保護機制，進而導致胃酸、蛋白酶對于胃粘膜的破壞，引發腹脹、腹痛、燒心等慢性胃炎癥狀。
消化性潰瘍 由于消化道粘膜天然屏障及修復功能被幽門螺桿菌破壞，胃酸、膽汁等物質對胃、十二指腸等的腐蝕不能夠得到有效的修復，進而引發消化性潰瘍。伴有幽門螺桿菌感染的消化性潰瘍，在殺菌過后可加速潰瘍愈合并大大降低復發概率。
胃癌及胃惡性淋巴瘤 目前的研究認為，幽門螺桿菌的代謝產物直接毒害粘膜引起炎癥反應，其本身也具有基因毒性作用從而誘發胃粘膜的惡性轉化，引發胃癌等惡性病變。世界衛生組織（WHO）已經把幽門螺桿菌列為第一類致癌因子，并明確為胃癌的危險因子。
研究發現，幽門螺桿菌與胃增生性息肉、原發性胃惡性淋巴瘤相關。此外幽門螺桿菌還可能與胃腸道以外的疾病如不明原因缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、皮膚過敏等相關。
感染幽門螺桿菌后有哪些癥狀？
反酸、燒心：幽門螺桿菌會誘發胃泌素大量分泌，從而導致胃酸過多。
腹痛：因為胃或十二指腸粘膜的損傷，有些患者可出現反復發作性腹痛，甚至于上消化道少量出血等癥狀。
口臭：幽門螺桿菌可在牙菌斑中生存，口腔感染后可能導致口氣嚴重，且往往有一種特殊的口腔異味，無論如何清潔都不易祛除，幽門螺桿菌是引起口臭病的最直接細菌之一。
幽門螺桿菌怎么檢查？
檢測幽門螺桿菌感染的金標準是呼氣試驗。C-13 呼氣試驗無創、無痛、快速、準確、安全、簡單。但需要注意的，做這項檢查需要空腹，此外，檢查前的 2~4 周內不能服用抗生素、鉍劑、抑酸藥等對幽門螺桿菌有抑制作用的藥物，否則會影響檢測的準確性。
感染了幽門螺桿菌，哪些情況需要治療？
●胃癌高危人群：如家族中有人患有胃癌，本人患有胃潰瘍、胃粘膜病變嚴重（如糜爛、萎縮、腸化生等）。
●胃惡性淋巴瘤、早期胃癌術后患者。
●消化性潰瘍患者。
●慢性胃炎伴消化不良患者。
●長期服用非甾體類抗炎藥（如阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等）的患者。
●心理壓力較大的人群
如果沒有這些情況，那么即便感染了幽門螺桿菌也無需太擔心，定期觀察即可。而且即使需要治療，絕大多數的幽門螺桿菌是可以被徹底根治的，當然，具體治療方案要咨詢消化專科醫生，不推薦自行服藥。
常見的疑問
●感染幽門螺桿菌一定會得胃病或胃癌嗎？
不一定。疾病的發生發展與很多因素相關，如飲食習慣、生活習慣、遺傳因素等，如果你有上述提及的需要治療的情況，那就需要重視并接受治療。
●根治后還會復發嗎？
很遺憾，會。在我們國家，由于傳統的共餐飲食習慣，再次感染幽門螺桿菌很常見，所以，注意飲食衛生極其重要。
此外還有兩個建議：第一，家族成員應同時檢測和治療幽門螺桿菌，避免再次互相傳染。第二，實行分餐制，餐桌上擺放幾雙公用筷子、勺子，就能很大程度上阻斷幽門螺桿菌在餐桌上的“橫行無忌”了。
●抽血化驗幽門螺桿菌抗體陽性怎么辦？
幽門螺桿菌抗體只是提示曾經感染過，可能是數月甚至是數年前，但對于現在是否感染并無提示作用，可進一步進行胃鏡及呼氣試驗進行評估。
●幽門螺桿菌的治療會導致消化系統菌群紊亂嗎？
有可能。在根治幽門螺桿菌的過程中會應用到多種抗生素，可能會造成一定的菌群失調，可以在治療后期通過豐富食物種類、加用菌群調節藥物進行糾正。
（來源：復旦大學附屬華山醫院）
