脂肪肝或可“跳級(jí)”成肝癌
“肝炎—肝硬化—肝癌是肝癌經(jīng)典的‘三部曲’，隨著國家的重視，乙肝、丙肝等慢性肝炎發(fā)病率正在逐漸下降。”陸偉介紹，但有一種發(fā)生在我們身邊的肝病卻被忽視，那就是代謝相關(guān)脂肪性肝病。
代謝相關(guān)脂肪性肝病早期隱匿，發(fā)病率高，病程較長，患者不易察覺，總給人一種“你有我有大家有、不疼不癢不要命”的錯(cuò)覺，如果不加以注意，很有可能進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/span>
最新調(diào)查顯示，38%以上的代謝相關(guān)脂肪性肝病沒有肝硬化背景，也就是說這類疾病可以“跳級(jí)”，跨越肝硬化這個(gè)階段，直接轉(zhuǎn)變成肝癌。
另一種代謝性疾病——糖尿病也成為繼肝炎之后肝癌發(fā)生的重要影響因素之一，糖尿病人患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人患肝癌風(fēng)險(xiǎn)的2至3倍。
“糖尿病患者因各種原因引起的胰島素抵抗會(huì)產(chǎn)生脂質(zhì)代謝障礙，導(dǎo)致其體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好地利用，使脂蛋白合成出現(xiàn)障礙，肝內(nèi)發(fā)生氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化，從而導(dǎo)致線粒體功能障礙、炎癥介質(zhì)產(chǎn)生、肝星狀細(xì)胞激活，進(jìn)一步產(chǎn)生肝細(xì)胞的炎癥壞死。”陸偉解釋，肝臟在反復(fù)慢性炎癥刺激和自身修復(fù)之后，形成肝纖維化、肝硬化，最終導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。
陸偉表示，目前針對(duì)這種與代謝相關(guān)的肝病沒有有效的治療手段，而且這類患者一旦罹患肝癌，因?yàn)椴∫蚋鼮閺?fù)雜，所以在治療上要難于其他肝癌患者。
