精神性疾病
概述
精神性疾病是指由于各種生物、心理、社會環境的不良因素導致大腦功能障礙，出現以精神活動功能減退或紊亂為臨床表現的疾病。
精神性疾病泛指所有的精神活動障礙，包括輕性精神功能減退或嚴重的精神紊亂。精神活動（或稱心理活動）是人腦的功能，是人腦在反映客觀事物過程中，所進行的一系列復雜的功能活動。精神活動可包括：認識活動（由感覺、知覺、注意、記憶和思維等組成）、情感活動及意志活動。這些活動過程相互聯系，緊密協調，維持著精神活動的統一和完整。在實踐中發揮作用。
分期或分型
精神分裂癥、情感性精神障礙、偏執性精神障礙、心因性精神障礙、神經癥、精神發育遲滯。
流行特征
近年來，我國精神疾病發病率呈現上升趨勢，并且有著高致殘率、高復發率、高自殺率的特征。根據國家衛健委疾病預防控制局公布的數據，截至2017年底，全國13.90億人口中精神障礙患者達2億4326萬4千人，總患病率高達17.5%;嚴重精神障礙患者超1600萬人，發病率超過1%。 此外，兒童、青少年、婦女、老年人和受災人群的各類精神和行為問題，也不容忽視。
危險因素
（一）遺傳因素 在幾種常見的精神疾病中，如精神分裂癥，躁狂抑郁癥及某些類型的精神發育遲滯等，都有遺傳傾向。
（二）素質因素
1.軀體素質 軀體素質方面主要指不同的體型，身體的強壯程度，對疾病的抵抗能力，對體力、精力消耗的耐受力及對疾病的易感性等。
2.精神素質 心理素質方面主要指性格特點。精神疾病的發生與患者病前性格特點有關。一般認為，精神分裂癥多見于內向性格，躁狂抑郁癥多見于外向性格者。
（三）理化、生物因素
1.理化因素 各種機械性損傷如顱腦外傷、以及高溫中暑、放射性損傷和各種中毒均可直接或間接低損傷腦組織，引起精神障礙。
2.生物因素 從胚胎起，宮內宮外細菌、病毒等感染時，人體內可出現一系列變化而影響腦功能，引起精神障礙，病變直接侵犯中樞神經系統時，可直接損害腦的正常結構和功能，引起較嚴重的精神異常。
（四）社會心理因素
1. 社會環境因素 在工業化和現代化的進程中，精神疾病的患病率上升，其他如酒精中毒、藥物依賴引起的精神障礙也以城市多見，而精神發育遲滯則農村高于城市。
2. 心理因素 即一般人說的精神刺激或精神創傷。急劇強烈的精神刺激可引起強烈的精神震蕩，出現心理與生理應激反應，可直接引起精神障礙的發生。持久的慢性精神刺激會影響機體正常生理功能，出現心理生理反應，促發心身疾病、神經癥、人格障礙或心因性精神障礙。
（五）機體的功能狀態
疾病發生當時機體所處的生理和心理狀態。例如過度疲勞、婦女月經期、睡眠缺乏、精神持續緊張等不良的功能狀態，易促使精神病發生。
臨床表現
（一）精神分裂癥的臨床表現
病人的精神活動即思維、情感、行為之間互不協調以及精神活動脫離現實環境，表現為“精神分裂”現象。本病多起病于青壯年，病程多遷延，可進行性加重，如不及時治療，有發展為慢性衰退的可能。
（二）情感性精神障礙的臨床表現
臨床類型包括躁狂癥、抑郁癥、雙相障礙和環性心境障礙。躁狂癥以情感高漲、思維活躍、言語動作增多為主要癥狀；抑郁癥則以情感低落、思維遲緩、言語動作減少為主要癥狀；雙相情感性精神障礙具躁狂和抑郁交替發作的臨床特征。此類精神障礙通常有反復發作傾向，環節期精神狀態基本正常，預后一般較好。
（三）偏執性精神障礙的臨床表現
是一組以系統妄想為主要臨床表現的精神障礙。這類患者常在中年后騎兵，精神創傷為常見誘因。在不涉及妄想的情況下往往不表現出明顯的精神異常，長期眼花進展而很少出現精神衰退。
（四）心因性精神障礙
臨床癥狀和病程經過與創傷性體驗有密切關系。強烈精神刺激對絕大多數的人都引起應激反應，但反應強度與反應持續時間仍有明顯的個體差異。其表現形式也有差別，可出現心因性精神病，神經癥、心身疾病，精神創傷后人格改變，或誘發內源性精神病。該病預后良好，致病因素一旦消除或引起疾病的處境有了改變。給予適當治療，精神狀態即可恢復正常。
預防
（一）一級預防
1.通過立法、法律的嚴格執行禁止近親婚配，限制具有遺傳性精神障礙患者結婚與生育，嚴禁吸毒和娼妓。
2. 積極治療軀體疾病
3.做好圍產期孕婦保健工作，開設遺傳咨詢門診，堅持常規的產前檢查，防制因遺傳、損傷、感染等各種有害因素引起精神障礙的發生。
4.大力提倡優生、優育、優教，重視家庭教育，開設幼兒心理衛生課程，培養兒童健全的人格。
（二）二級預防
1.通過有計劃地向全人群宣傳精神病防治知識，取得社會各方面的支持，改善社會及家庭對精神病患者不正確的看法，走群眾路線，早發現、早診治、把疾病控制在萌芽狀態。
2.首次治療力爭達到完全緩解。
3.做好好轉病人的心理治療
4.建立出院病人的長期隨訪制度，堅持維持治療，落實醫療措施，減少復發機會。
5.動員家庭、社會共同參與，使病人得到醫療監護和心理支持，消除引起復發的心理、社會環境因素，以鞏固療效，做好各種合理安排。
（三）三級預防
1.住院治療期間輔以康復訓練，保持與家庭接觸，保持與社會交往，盡量縮短住院時間，盡早轉入社區康復。
2.建立適合不同病人不同需求的社區康復機構，提供因人制宜的有效服務。
