肺部小結節，究竟怎么“解”
隨著體檢的普及和診斷設備的進步，在胸部CT檢查中發現不明原因小結節的情況正逐漸增多。小結節的定性診斷無疑關系著患者的生命健康，而對于一些疑難結節，不同的醫生常常會得出不同的結論，是切還是留，令患者不知所措甚至惶恐不安。
查出結節究竟怎么辦？
張國楨教授建議，如果通過CT檢查發現5毫米以下的磨玻璃微結節，可以暫時不予處理，半年到1年去醫院隨訪，觀察結節有無變化。
5到9毫米的結節往往是最難鑒別的，怎么區分良性和惡性肺結節呢？簡單通俗的講，良性結節的邊緣清楚光滑；而惡性結節的邊緣不規則，看上去有又短又細的毛刺。張國楨教授通過多年經驗積累和相關研究總結出了肺部腫瘤在CT報告中的成像規律：即“血管移動”和“血管聯通”，腫瘤血管移動進入瘤體、瘤體內的微血管又互相聯通，就要高度懷疑肺癌，此時需及時進行微創手術，千萬不要舉棋不定。一旦遇到高度可疑的結節，醫生會建議病人做進一步的確診，這時就可以采取通過內鏡或者介入的方法，進行診斷。對于肺部小結節我們要做到“抓早、抓小、抓準、抓好”的原則。
以下四類人容易發生肺結節
在普通人群中，有這樣幾類人比較容易患肺部結節。做好日常的預防工作對于他們來說，十分重要。
首先是有腫瘤家族史者；
第二種人，就是有結核病史者；
第三種人群數量最多，即吸煙和被動吸煙者，包括接觸有害化學物質者；
最后一種就是精神壓力大者。
陳剛教授強調，有幾類人在體檢發現肺部小陰影或小結節時，千萬不要掉以輕心，應當積極咨詢專業的胸外科醫師，接受正規的進一步檢查和及時的治療：
(1) 長期吸煙，煙齡超過20年，每天抽煙超過20支以上者，或有被動吸煙的人群；
(2) 年齡在40歲以上者；伴隨有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中帶血絲、消瘦、體重下降等癥狀；
(3) 有家族性的腫瘤史特別是肺癌遺傳史者；
(4) 結節大小在1公分以上，伴有毛刺樣、分葉狀或毛玻璃樣改變的。
可疑肺部小結節怎么處理？
陳剛教授提出，肺部小結節如果確診為早期肺癌的，進行手術切除，5年生存率可達到80%以上，發現的早晚對于肺癌患者來說，意義完全不同。
專家強調，對于體檢發現的肺部小陰影或小結節，特別是對于上述的幾種人群高度可疑的小結節，我們應予充分重視，即使結節直徑在1cm以下，都可應用微創定位技術和胸腔鏡手術，及時對肺部小結節做出正確的診斷和治療。
