認(rèn)識(shí)痛風(fēng)，健康飲食
一、痛風(fēng)的概念：
痛風(fēng)（gout）又稱“帝王病”，是長期嘌呤代謝障礙、血尿酸增高引致組織損傷的一組疾病。臨床特點(diǎn)是：高尿酸血癥、急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石形成、慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，以及在病程后期出現(xiàn)腎尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎實(shí)質(zhì)病變。
二、痛風(fēng)分期
1.無癥狀高尿酸血癥
指患者不曾有過痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，只是例行抽血檢查時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)血中尿酸值偏高，但其中也只有10 %的患者經(jīng)過許多年以后，才可能第一次痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作，從此進(jìn)入第二個(gè)時(shí)期。
2.急性發(fā)作期【痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎】
通常是20至50歲健康男性，某日凌晨忽然足部某個(gè)關(guān)節(jié)發(fā)炎﹝紅腫熱痛﹞，有時(shí)甚至走路都困難；在發(fā)病初期即使沒有使用止痛藥，也多會(huì)在數(shù)天或一星期內(nèi)自行痊愈。﹝如果用藥則可迅速地解除疼痛，尤其是愈早服藥，止痛效果愈好，很可能吃一、二包藥就不會(huì)發(fā)作起來。﹞
3.不痛之間歇期
從第一次痛風(fēng)發(fā)作，到尚未出現(xiàn)痛風(fēng)石的不痛期，稱為間歇痛風(fēng)期，期間偶爾會(huì)有急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。大部分患者在一、二年內(nèi)會(huì)有第二次的發(fā)作，往后如果沒有持續(xù)接受治療，大多會(huì)隨時(shí)間經(jīng)過而發(fā)作的頻率變多，疼痛的關(guān)節(jié)位置變不固定，最后白色的尿酸鈉結(jié)晶﹝痛風(fēng)石﹞出現(xiàn)，進(jìn)入慢性痛風(fēng)石期。
4.慢性痛風(fēng)石
痛風(fēng)石通常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)旁的皮下組織，出現(xiàn)后慢慢由小變大，但不一定會(huì)有疼痛，最后可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，影響外表及功能。全身器官除腦部外，都可能有尿酸結(jié)晶沉淀，尤其腎臟是排泄尿酸的主要器官，很容易沉淀而損害其構(gòu)造及功能，但僅有少數(shù)特殊病人惡化到尿毒程度，需要血液透析治療。
另外約有20%患者在病程中，會(huì)出現(xiàn)含尿酸或草酸鈣的尿路結(jié)石，所以如曾經(jīng)有過血尿、尿中含砂石或一側(cè)腰部劇烈疼痛情形，應(yīng)向醫(yī)師詳細(xì)報(bào)告，可能的話將結(jié)石帶到醫(yī)院作成分分析，以便作為治療參考。
三、臨床表現(xiàn)
1．急性發(fā)作期的痛風(fēng)病癥狀：發(fā)作時(shí)間通常是下半夜。該階段的痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)為腳踝關(guān)節(jié)或腳指，手臂、手指關(guān)節(jié)處疼痛、腫脹、發(fā)紅，伴有劇烈疼痛。使用顯微鏡觀察，會(huì)發(fā)現(xiàn)患處組織內(nèi)有松針狀尿酸鹽沉淀。就是尿酸鹽沉淀引起的劇烈疼痛。請(qǐng)注意，發(fā)病期的血尿酸由于已經(jīng)生成沉淀，所以尿酸值比平時(shí)最高值低。
2．間歇期的痛風(fēng)病癥狀：該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是血尿酸濃度偏高。所謂的間歇期是指痛風(fēng)兩次發(fā)病的間隔期，一般為幾個(gè)月至一年。如果沒有采用降尿酸的方法，發(fā)作會(huì)頻繁，痛感加重，病程延長。
3．慢性期的痛風(fēng)病癥狀：該階段的痛風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)是存在痛風(fēng)石，慢性關(guān)節(jié)炎、尿酸結(jié)石和痛風(fēng)性腎炎及并發(fā)癥。此時(shí)痛風(fēng)頻繁發(fā)作，身體部位開始出現(xiàn)痛風(fēng)石，隨著時(shí)間的延長痛風(fēng)石逐步變大。
