放射介入科通過肝動脈栓塞術(shù)成功搶救多例肝癌破裂大出血患者
近日，一53歲女性患者因突發(fā)劇烈腹痛，伴腹脹難忍急診來我院診治。行急診腹部增強CT顯示，肝臟巨塊型肝癌伴破裂活動性出血，腹腔大量積血。情況萬分危急，病人隨時都有可能因失血過多而死亡。我院放射介入科醫(yī)生會診后建議行急診DSA下選擇性肝動脈栓塞治療。手術(shù)獲得成功，患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)。
肝癌破裂大出血是原發(fā)性肝癌嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。臨床多發(fā)病急，病情風(fēng)險，預(yù)后較差，病死率高，是原發(fā)性肝癌的主要死亡原因之一。肝癌破裂出血行急診選擇性肝動脈栓塞(TAE)的目的是止血搶救生命。由于肝臟癌腫的血供90%以上來自肝動脈，TAE可通過在腔內(nèi)栓塞破裂血管而獲得良好止血。作為一種微創(chuàng)治療手段，TAE具有下列優(yōu)點：①急診栓塞止血率高，可達(dá)83%～100%；②肝功能損害輕，能避免急診開腹單純止血和麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷所致較重的肝功能損害；③行出血肝葉、段動脈分支的超選擇插管栓塞，可最大限度地保護肝功能 ；④血管造影能進一步明確腫瘤大小、范圍、數(shù)目、出血部位及血管變異情況為下一步治療提供依據(jù)；⑤創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少與適應(yīng)癥寬；⑥對腫瘤具有止血和治療的雙重作用。
我院放射介入科已經(jīng)通過肝動脈栓塞術(shù)成功搶救了多起肝癌破裂大出血患者，均取得了良好的效果。患者后續(xù)還可以在介入科進一步行肝動脈栓塞化療術(shù)（TACE），延長生存期。目前我院放射介入科能熟練開展各種血管及非血管介入手術(shù)，并有上級醫(yī)院專家定期指導(dǎo)。我們將繼續(xù)努力，服務(wù)于廣大患者。（放射科供稿）
