我院泌尿外科開展單孔腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結扎術
發布時間：2010-11-18
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自8月份，我院泌尿外科開展第一例單孔腹腔鏡下精索靜脈曲張結扎術以來，泌尿外科已開展數十例，效果令人滿意。
患者韓某，30歲，柯橋人。自覺雙側陰囊墜痛2月，以雙側精索靜脈曲張在我院泌尿外科行經臍單孔腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術。據陳永良主任介紹，施行該手術時，患者全麻，于臍孔上做一弧形切口，約2cm，建立人工氣腹，置入trocat,分別置入腹腔鏡及操作器械，先辨認曲張靜脈（一般精索內有靜脈2－3支），同時注意保護精索動脈，然后用肽夾夾閉曲張靜脈，手術時間約半小時。
精索靜脈曲張發病率高，占男性病人10－15%，青壯年發病率為21－24%，主要影響生育功能，病人常因不育就診。精索靜脈曲張目前國內外均以手術治療為主，傳統開放手術創傷大，術后恢復慢，目前國內大多數醫院均以三孔或兩孔腹腔鏡為主。該手術是充分利用臍——人體的天然瘢痕進行手術，術后瘢痕隱蔽，手術創傷小，可以達到較好的美容效果。同時，患者可早下床、早活動、早出院，節省住院費用，是一種及其有發展潛力的手術方式。
單孔腹腔鏡精索靜脈高位結扎術的操作難度較常規腹腔鏡精索靜脈高位結扎術復雜，操作難度大，因器械置入集中，器械相互干擾常影響操作及視野，在一定程度上影響術者對深度和距離的判斷，同時要分離精索靜脈，保留精索動脈，減少睪丸萎縮等并發癥的發生，在技術上有更高的要求。
我院開展的數十例單孔腹腔鏡下精索靜脈高位結扎術，術后無并發癥發生，3——4天出院，術后兩周復查臍部無明顯瘢痕。 （泌尿外科供稿）
